A. Keterangan Pribadi Siswa
Nama Lengkap A'DZIM FARIKH SHIDDIQ
Nama Panggilan -
Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) 0099275234
Nomor Induk Siswa (NIS) 131132730002250008
Jenis Kelamin Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir BANDUNG, 30 July 2009
NIK / No. KK 3673053007090003 / -
Agama & Kewarganegaraan Islam / WNI
Anak Ke- / Jumlah Saudara Anak ke-- dari - bersaudara
Tingkat & Kelas Saat Ini Tingkat XI — Kelas XI-B
B. Keterangan Tempat Tinggal
Alamat Jalan / Tempat Tinggal KOMP.PP AL-QURAN AL-FALAH JL.KAPT.SANGUN NO.06 TENJOLAYA, CICALENGKA, KABUPATEN BANDUNG, JAWA BARAT, 40395, 40395
RT / RW RT - / RW -
Kelurahan & Kecamatan -, -
Kabupaten/Kota & Provinsi KOTA BANDUNG, JAWA BARAT
No. Handphone / WhatsApp -
Tinggal Bersama Orang Tua
C. Keterangan Jasmani & Kesehatan
Golongan Darah Tidak Tahu
Tinggi & Berat Badan - / -
Penyakit yang Pernah Diderita Tidak Ada
D. Keterangan Pendidikan Sebelumnya
Jenjang & Sekolah Asal MTs - -
Nomor Ijazah Asal -
Tanggal Ijazah Asal -
Pindahan Dari (Jika Mutasi Masuk) -
E. Keterangan Ayah Kandung
Nama Ayah DADAN JAENUDIN
NIK Ayah -
Pekerjaan & Pendidikan - (-)
No. HP / WA Ayah -
E. Keterangan Ibu Kandung
Nama Ibu FAJAR TRIANI
NIK Ibu -
Pekerjaan & Pendidikan - (-)
No. HP / WA Ibu -
F. Keterangan Kelulusan & Masa Depan
Status Kelulusan aktif
Tahun Lulus & No. Ijazah MA - / -
Tujuan Melanjutkan Pendidikan / Karier - — -